• 2024-11-21

了解军事医疗和TRICARE

Retiring from Active Duty

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Anonim

军事医学:根据他们的身份,现役成员,退休成员,警卫/储备成员,家庭成员和某些退伍军人获得免费或政府补贴的医疗和牙科护理。在大多数情况下,这种关注属于称为TRICARE的整体计划。

从1988年开始,军方为服务家庭提供了一些可以选择使用军事医疗福利的方法。五年的成功运作和高水平的患者满意度使国防部官员相信他们应该扩展和改进军事医学改革倡议(称为CRI - Champus Reform Initiative)的概念,作为全国统一的计划。这项名为TRICARE的新计划现已全面实施。

1996财政年度,TRICARE / CHAMPUS预算超过35亿美元,收到了超过2000万件索赔。今天,将近550万人有资格获得TRICARE福利。

TRICARE的类型

TRICARE最初成立时,只有三种类型。在过去几年中,已经建立了更多的TRICARE健康计划选择。访问TRICARE网站,了解所有TRICARE计划的完整详情:

  • TRICARE Prime
  • TRICARE Prime遥控器
  • TRICARE Prime海外
  • TRICARE Prime遥控海外
  • TRICARE标准和额外
  • TRICARE海外标准
  • 生活中的TRICARE
  • TRICARE Reserve Select
  • TRICARE退休储备
  • TRICARE青年成人
  • 美国家庭健康计划

TRICARE Prime

此选项在概念上类似于HMO。它要求一个人专门注册该计划(现役成员自动注册)。注册TRICARE Prime的个人被分配到初级保健提供者(PCP),该提供者通常是当地的军事医疗机构(基地医院)。

为了获得专科护理,必须由其PCP转介登记者。根据该计划,现役成员和现役家庭成员不需要报名费或分摊费用。

对于退休人员(65岁以下)和退休人员的家庭成员(65岁以下),TRICARE Prime的入学费每年都会增加。可以在线获取表格以登记TRICARE Prime。

TRICARE Prime下的全新选项是服务点(POS)注册选项。通常在TRICARE Prime下,您必须由PCP转介,以便从PCP以外的任何人那里获得医疗护理的任何补偿。但是,如果您在注册时选择POS选项,则可以使用TRICARE Prime并仍然使用下面描述的TRICARE Standard或TRICARE Extra选项。

TRICARE标准和额外

该程序比TRICARE Prime提供更多灵活性,但可能导致额外成本。您无需提前注册即可使用TRICARE Extra。根据此计划,您可以看到任何授权的TRICARE提供商,出示您的身份证并接受医疗护理。

  • TRICARE授权提供商与军方签订合同,将成本限制在指定金额。根据TRICARE Extra,现役家庭成员每年支付一笔免赔额(每年10月开始):
  • 请参阅费用更新链接 - TRICARE COSTS

对于退休人员和退休人员家庭成员(65岁以下),该计划花费更多,但年度免赔额相同。访问TRICARE标准和额外费用网页,了解所有费用详情。

在TRICARE Extra下,医疗服务提供者为您填写TRICARE索赔表,他们会收到TRICARE的直接付款。您只需向他们支付部分费用。

生活的TRICARE

直到最近,当退休人员或退休人员家庭成员年满65岁时,他们才不再有资格获得TRICARE。相反,他们应该根据Medicare的规定接受医疗护理。随着TRICARE for Life(TFL)的推出,这在2001年发生了变化。同样,没有必要提前报名(除了必须参加Medicare B部分)。此外,该计划的唯一费用是每月Medicare B部分保费。在此计划下,您会看到授权的Medicare提供商并出示您的身份证。

然后,TRICARE成为第二个付款人,并收取Medicare未承保的任何费用。

虽然Medicare不包括在美国本土以外提供的服务,但居住在国外的退休人员仍然可以利用TFL,因为TRICARE成为他们健康福利的主要来源。

与居住在美国的人一样,要符合条件的海外退休人员必须参加Medicare B部分.TRICARE for Life将提供与65岁以下退休人员相同的承保水平,他们将负责相同的TRICARE费用份额和免赔额。 65岁以下的退休人员。由于许多居住在海外的退休人员没有加入B部分,因为医疗保险不包括在国外接受的医疗护理,一些军事相关组织正在推动放弃B部分罚款,这将导致10%的罚款。每年该人都有资格获得B部分,但没有注册。

然而,目前没有任何工作表明这种豁免即将到来。

TRICARE的药房福利

有几种方法可以通过TRICARE填写处方药:

军事药房

您可以在军事治疗机构(MTF)药房免费获得处方(大多数药物最多可供90天供应)。请注意,并非MTF药房都提供所有药物。每个设施都需要正式提供基本核心(BCF)中列出的药物。 MTF通过其当地的药剂和治疗委员会,可以根据该MTF的护理范围正式向当地添加其他药物。

TRICARE邮购药房(TMOP)

您可以在线或通过邮件订购药物。您可以获得长达90天的供应(大多数药物)。通用处方集成本为0美元,而品牌名称处则为20美元。除非您有医疗需要,否则非处方药费用为49美元。

网络药房

您可以从TRICARE药房网络内的药房获得最多30天的处方药供应。通用处方集的成本为10美元,品牌名称处方的成本为24美元。除非您有医疗需要,否则非处方药是50美元。

非网络药房

非网络药房的成本取决于您所处的位置,您的身份以及在某些情况下您正在使用的计划。您可能需要预先付款并提出报销申请。

但是,非现役的受益人的费用通常会更高。现役服务会员将获得全额报销。有关受益人的完整详细信息和费用,请访问TRICARE处方费用网页。

现役/储备牙科护理

  • 当然,通过军事牙科诊所免费提供现役牙科护理服务。但是,TRICARE确实为现役家庭成员和警卫/储备成员及其家庭成员提供可选的牙科计划。这些计划需要每月保费。该计划支付一些牙科护理的总费用,以及其他牙科护理的费用分摊。
  • 查看牙科目前的费率
  • 三种不同的牙科课程

VA医疗保健

我总是遇到那些认为任何军人退休人员或任何退伍军人都可以从退伍军人管理局获得免费医疗服务的人。不对。要从弗吉尼亚州接受医疗护理,您必须是退伍军人(服役超过180天),有光荣的解雇,并且有服务相关的疾病,伤害或残疾,或者您必须陷入一定的贫困范围。

有关VA Medical Care的更多信息,请访问VA网站。


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