TRICARE Prime与TRICARE Select

2021 TRICARE Select Changes: Are You Ready?

现役军人及其家属需要报名参加TRICARE Prime。现役家庭不支付报名费，而退休人员，其家人和其他人必须支付个人289至350美元的入学费，以及家庭578至700美元的报名费。

使用TRICARE Prime，您可以在使用托管护理系统的同时将覆盖成本降至最低。除非您使用的是服务点选项，否则您无需支付共付（自付费用）或免赔额。在这种情况下，您将获得300美元的单人免赔额或600美元的家庭免赔额。如果您是现役，您将无法使用服务点选项。

如果您想使用TRICARE Prime的无自付选项，您可以从已批准或指定的提供商列表中进行选择，类似于民用HMO政策，您只能看到计划网络中的提供商。如果您住在基地附近，这通常意味着前往当地的军事医疗机构。您对此计划的选择有限，特别是如果您或您的家庭成员有特殊医疗需求。

TRICARE Prime仅在指定的主要服务区域提供可用性，您可以使用TRICARE网站上的Plan Finder找出符合条件的区域。

要使用Prime下的免费附加选项，如果您需要咨询专家或其他首选提供商，则需要正式推荐。因此，您将在Prime上获得更多的文书工作和处理，但节省的费用对您的家庭来说非常值得。在等待推荐时，您只需要为延迟护理做好准备。

如果您需要立即进行紧急护理，那么在您冲出门之前，您将不得不花几秒钟考虑您的选择。例如，TRICARE将“紧急”和“紧急”护理分开，并且该计划的覆盖要求也不同。为了危及生命的问题，访问急诊室只需要向您的计划承包商发出活动后电话。或者，访问紧急护理非危及生命但严重的问题（如脚踝受损）确实需要转诊。

TRICARE Prime计划会根据您的军事状况限制您的成本，称为灾难性上限。对于现役家庭成员，您最多支付1,000美元，其他所有人最多支付3,000美元至3,500美元。

TRICARE Select为您提供最自由的选择和灵活性，但它还包括一些额外的自付费用。您可以选择使用网络提供商或网络外提供商，也无需获得推荐。但是，您可能仍需要对某些服务进行授权，就像您对大多数其他保险计划一样。

您必须注册此计划，并且您可能需要预先支付一些服务费用，然后自行提出索赔以获得报销。如果您选择网络内提供商，他们通常会为您提出索赔。

TRICARE Select如果您住在基地附近但不想使用当地的军事医疗设施，或者您家中的某些人有特殊需求，可能会很棒。如果您距离军事医疗机构超过30英里，并且不想长途跋涉带孩子去看医生，TRICARE Standard的网络外选项也可以派上用场。该计划适用于美国所有地区。

您将在TRICARE Select上支付年度免赔额，但与民用保险选项相比，这些费用仍然非常实惠。

例如，对于E4及以下以及现役或警卫/预备队，您的免赔额可以是每人50美元（但整个家庭不超过100美元）。 E5及以上每人可预计150美元（但整个家庭不超过300美元）。

您还将负责某些服务的百分比或份额。许多预防性服务不需要自付费用，但是，对于网络外提供商访问，您可能需要承担15到28美元的网络费用或20％到25％的费用。

该计划具有与TRICARE Prime计划相同的灾难性上限福利水平。

这两项计划都为现役军人及其家属提供了很好的选择。确定您的医疗保健优先事项，并考虑您的长期需求，以帮助指导您的研究。与任何其他有关医疗保健的决定一样，请务必直接与您的保险提供商沟通，以获取最新信息。