保险索赔审查员职业简介

在保险的职业道路中，保险理赔审查员的工作类似于保险理赔员。 检查员 ， 而不是 调整 ，是生命和健康保险的通常标题。但是，在财产和意外伤害保险中，审查员的名称通常指定一名高级理算师来处理最昂贵或最困难的索赔。其他密切相关的职业是保险评估师和保险调查员。

教育和认证

教育要求因职位和雇主而异。通常，学士学位就足够了。也没有正式的认证程序，但许多大型保险公司都有内部培训计划。

以前在相关领域的经验通常是招聘中的重要考虑因素。例如，保险公司希望聘请具有法律经验的人担任责任索赔审查员，具有医疗经验的人员作为健康索赔审查员，以及具有工程或建筑背景的候选人担任工业索赔审查员。

义务和责任

保险索赔审查员需要综合分析和人员技能。为了评估健康保险索赔，审查员可能需要咨询医学专家并研究医疗记录。在人寿保险中，索赔审查员可能需要确定死因，特别是如果政策在事故中死亡时提供额外付款。在某些情况下，与索赔人达成和解可能需要谈判甚至采取法律行动，在这种情况下，保险理赔审查员必须代表保险公司与律师合作。

Insurancejobs.com指出，除其他职责外，保险理赔审查员：

• 与再保险经纪人沟通，以获取处理索赔所需的信息
• 进行详细的账单审查，以实施合理的诉讼管理和费用控制
• 与要求诉讼的索赔的法律顾问商议
• 联系和/或面谈索赔人，医生，医疗专家或雇主以获取更多信息
• 在计算机系统上输入索赔付款，储备金和新索赔，输入简明但足够的文件文档
• 检查保险理算员调查的索赔，进一步调查可疑的索赔，以确定是否授权付款。

优点，缺点和薪资范围

保险审查员在健康保险和人寿保险方面的职位提供良好的薪酬，正常的工作时间和稳定的工作生活。但是，这项工作的很大一部分涉及拒绝政策过多或未涵盖的索赔。对于一些求职者来说，这项工作的负面影响，特别是在治疗病人的健康保险方面，可能是没有吸引力的。

保险索赔人寿和健康保险的审查员往往每周定期从固定办公地点工作40小时。财产和意外伤害保险的人通常有更长的时间和更多的旅行要求，类似于保险理赔员。

根据美国劳工统计局的数据 - 截至2016年5月，可获得数据的最近一年 - 保险理赔员，审查员和调查员的年薪中位数为63,680美元，但年薪为37,500美元至95,000美元以上取决于美国的地区以及您多年的经验。